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了解關(guān)節(jié)活動技術(shù)
時間:2023-03-29 16:19:40 點擊:
 


關(guān)節(jié)活動技術(shù)

一 基礎(chǔ)理論 一



關(guān)節(jié)活動技術(shù)是指利用各種方法來維持和恢復因組織粘連或肌肉痙攣等多種因素所導致的關(guān)節(jié)功能障礙的運動治療技術(shù)。關(guān)節(jié)活動技術(shù)包括手法技術(shù),利用設(shè)備的機械技術(shù),以及利用患者自身體重、肢體位置和強制運動的訓練技術(shù)等。


一、關(guān)節(jié)運動的基礎(chǔ)


(一)關(guān)節(jié)的構(gòu)成

  1. 關(guān)節(jié)面:是參與組成關(guān)節(jié)的相關(guān)骨的接觸面。

  2. 關(guān)節(jié)囊:是附著于關(guān)節(jié)四周包裹關(guān)節(jié)的纖維結(jié)締組織膜,與骨膜融合連續(xù),可封閉關(guān)節(jié)腔。

  3. 關(guān)節(jié)腔:為關(guān)節(jié)囊的滑膜層及關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙,腔內(nèi)有少量滑液,可減少運動時關(guān)節(jié)面的摩擦。

  4. 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):是為適應(yīng)關(guān)節(jié)的功能而形成的特殊結(jié)構(gòu),對于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或靈活性具有重要作用。如:韌帶,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨,滑液囊,滑膜壁。


(二)關(guān)節(jié)的類型

  1. 根據(jù)關(guān)節(jié)的運動分類

    (1)不動關(guān)節(jié):相鄰兩骨之間由結(jié)締組織或透明軟骨相連,相連方式分為縫聯(lián)合和軟骨聯(lián)合兩種,無關(guān)節(jié)運動功能。

    (2)少動關(guān)節(jié):也叫微動關(guān)節(jié),活動范圍較小。

    (3)活動關(guān)節(jié):全身大部分關(guān)節(jié)為活動關(guān)節(jié),具有典型的關(guān)節(jié)構(gòu)造,關(guān)節(jié)可自由活動。

  2. 根據(jù)關(guān)節(jié)運動軸心或自由度多寡分類

    (1)單軸關(guān)節(jié):只能繞一個運動軸做一組運動。

    (2)雙軸關(guān)節(jié):能繞兩個相互垂直的運動軸進行兩組運動。

    (3)多軸關(guān)節(jié):具有兩個以上的運動軸,可做多方向的運動。


(三)關(guān)節(jié)的運動

  1. 運動軸:根據(jù)運動軸的多少可分為單軸運動,雙軸運動和三軸運動。

  2. 運動平面:

    (1)矢狀面:關(guān)節(jié)在矢狀面的運動為伸,屈運動,圍繞冠狀軸進行。

    (2)冠狀面(額狀面):關(guān)節(jié)在冠狀面的運動為內(nèi)收,外展運動,圍繞矢狀軸進行。

    (3)水平面(橫斷面):關(guān)節(jié)在水平面的運動為旋轉(zhuǎn)運動,圍繞垂直軸進行。   

  3. 運動方向:關(guān)節(jié)的運動方向包括:屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈、環(huán)轉(zhuǎn)等。(1)屈伸運動:關(guān)節(jié)沿冠狀軸運動,導致相關(guān)的兩骨互相接近角度減小稱為屈曲運動,反之稱為伸展運動。

    (2)內(nèi)收、外展運動:關(guān)節(jié)沿矢狀軸運動,導致骨向正中線移動稱為內(nèi)收運動,反之稱為外展運動。

    (3)旋轉(zhuǎn)運動:骨環(huán)繞垂直軸運動時稱為旋轉(zhuǎn)運動。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)時稱為內(nèi)旋運動,相反則稱為外旋運動。在前臂前者叫旋前運動,后者叫旋后運動。

    (4)環(huán)轉(zhuǎn)運動:骨的上端在原位轉(zhuǎn)動,同時下端做圓周運動。凡既能繞冠狀軸又能繞矢狀軸活動的關(guān)節(jié)都能做環(huán)轉(zhuǎn)運動。

  4. 關(guān)節(jié)活動的類型:

    (1)主動活動:作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮,使關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧為主動關(guān)節(jié)活動。

    (2)主動-助力活動:作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮,外加一定助力使關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧為主動-助力關(guān)節(jié)活動。

    (3)被動活動:完全由外力使關(guān)節(jié)活動所通述的運動弧為被動關(guān)節(jié)活動。


(四)影響關(guān)節(jié)活動度和穩(wěn)定性的因素

關(guān)節(jié)活動度和穩(wěn)定性受下列因素的影響。

  1. 構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩關(guān)節(jié)面積大小的差別:兩關(guān)節(jié)面積的大小相差越大,關(guān)節(jié)活動的幅度也越大。

  2. 關(guān)節(jié)囊的厚薄、松緊度:關(guān)節(jié)囊薄而松弛,關(guān)節(jié)活動幅度大,反之則小。

  3. 關(guān)節(jié)韌帶的多少與強弱:關(guān)節(jié)韌帶少而弱,活動幅度大;關(guān)節(jié)韌帶多而強,活動幅度就小。

  4. 關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸展性和彈性狀況:一般來說,肌肉的伸展性和彈性良好者,活動幅度增大:反之,活動幅度就小。


二、關(guān)節(jié)活動范圍異常的原因


  1. 關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛

  2. 肌肉痙攣

  3. 軟組織痙攣

  4. 肌肉無力

  5. 關(guān)節(jié)內(nèi)異常

  6. 關(guān)節(jié)僵硬




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